Certains médicaments peuvent-ils faire baisser la fertilité ?

Si vous avez décidé que vous êtes prête à concevoir un enfant, vous savez probablement déjà que certaines choses comme l’alcool et le tabagisme peuvent avoir un effet négatif non seulement sur votre santé en général mais aussi en particulier sur votre fertilité. Mais faut-il faire attention à ces autres choses qui sont tout naturellement intégrées à votre mode de vie ?

Qu’en est-il par exemple des médicaments ? Les informations sur les médicaments à éviter pendant la grossesse sont généralement accessibles, mais qu’en est-il lorsque vous essayez de concevoir ? Est-il possible que des médicaments à usage courant puissent entraîner une baisse de la fertilité ?

Les Analgésiques

Les AINS

Certains des analgésiques les plus courants sont l’ibuprofène, le diclofénac et l’acide acétylsalicylique, qui sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les recherches sur les effets qu’ont ces médicaments sur la fertilité sont quelque peu contradictoires. Bien que le consensus général semble être que la prise de faibles doses d’AINS est peu susceptible de faire baisser la fertilité, une utilisation prolongée de ces médicaments pourrait éventuellement perturber l’ovulation.

On parle d’ovulation saine lorsqu’un ovule atteint sa maturité et traverse la paroi ovarienne au moment de sa libération. Étant donné que ce processus correspond à une fonction inflammatoire du corps, une utilisation excessive de médicaments anti-inflammatoires tels que les AINS pourrait, en théorie, retarder considérablement l’ovulation.

Cependant, des études montrent que la dose nécessaire d’AINS à prendre pour obtenir un tel effet est bien plus élevée que l’utilisation normale, de sorte que prendre occasionnellement de l’ibuprofène pour un mal de tête ne devrait pas faire baisser la fertilité.

Une autre étude a révélé que la prise d’AINS pour retarder l’ovulation pourrait même empêcher dans certains cas l’annulation des cycles de FIV, qui peut survenir lorsqu’une femme ovule avant son rendez-vous de FIV prévu. Cependant, planifier le moment exact de l’ovulation est délicat, il est donc difficile de mettre ceci en œuvre en pratique.

On a constaté que les AINS avaient peu d’effet sur la fertilité masculine, à condition de ne pas en abuser.

Les Opioïdes

Les opioïdes, tels que la codéine, le tramadol et l’oxycodone, sont des analgésiques narcotiques prescrits par certains médecins pour des douleurs de niveau moyen à sévère. La prise de ces médicaments pendant la grossesse peut être dangereuse pour le fœtus et doit être évitée par les femmes enceintes. En fait, 5,6 % des fausses couches spontanées peuvent être liées à l’utilisation d’opioïdes pendant la grossesse.

Les femmes qui tentent de concevoir doivent savoir que les opioïdes sont hautement addictifs et qu’il peut être difficile d’arrêter du jour au lendemain lorsque le désir de grossesse se fait sentir, fonction également de la durée pendant laquelle vous avez pris le médicament.

Une étude a révélé que sur 47 femmes prenant des opioïdes sur une longue période, la moitié a connu des aménorrhées, également appelées l’absence de menstruations, et une fonction hormonale réduite.

Si vous êtes dans ce cas, laissez-vous le temps de l’adaptation une fois que vous avez arrêté de prendre des opioïdes. En outre, les femmes qui ont arrêté de prendre des opioïdes et qui sont tombées enceinte dans le mois étaient plus susceptibles d’avoir des bébés présentant des anomalies congénitales (malformations cardiaques congénitales ou malformations du tube neural). Cependant, les chiffres exacts sont difficiles à trouver.

Les Antidépresseurs

Environ 16,5 % de toutes les femmes dans le monde prennent des antidépresseurs. La dépression est extrêmement courante et n’est pas une maladie honteuse, mais lorsqu’on envisage d’avoir un bébé, il est important de prendre en considération les implications possibles des antidépresseurs sur la fertilité ainsi que les conséquences potentielles qui pourraient découler de l’arrêt de ces médicaments.

Les données suggèrent que les femmes qui prennent des antidépresseurs peuvent être moins susceptibles de concevoir naturellement. Malheureusement, il n’y a pas suffisamment de recherches pour étayer pleinement cette affirmation. Les antidépresseurs seraient également la cause d’une baisse du nombre de spermatozoïdes chez les hommes.

Tous les antidépresseurs sont susceptibles d’avoir un certain effet sur la fonction sexuelle chez les hommes et les femmes, de la diminution de la libido à la dysfonction érectile. La dose et le type d’antidépresseurs peuvent être liés à la gravité de ces effets, mais des recherches insuffisantes ont été menées pour fournir des réponses définitives.

Bien que de nombreux médecins puissent recommander d’arrêter les antidépresseurs lors de la tentative de conception, la décision n’est pas si simple et laisse les couples souffrant de dépression face à une décision difficile. Laisser une dépression non traitée a aussi des implications.

Les femmes atteintes de troubles de l’humeur qui arrêtent de prendre leur médicament peuvent ne pas être dans le meilleur état mental pour se préoccuper des soins prénatals. Les femmes atteintes de dépression non traitée auraient même plus de chances de donner naissance à des bébés qui développeront plus tard dans la vie des troubles de l’humeur, de l’anxiété et des troubles du comportement.

Les couples qui luttent contre des troubles de l’humeur et espèrent concevoir devraient parler à un psychiatre/ psychologue et peser les risques de l’arrêt de leur traitement. Un accompagnement professionnel couplé à une médication adaptée peut être la solution.

Les couples souffrant de dépression doivent se rappeler que la conception d’un enfant n’est que la première étape ; être des parents en bonne santé une fois que le bébé est né est essentiel, et ils doivent mettre leur santé mentale au premier plan pour que cela se produise.

Les Antibiotiques

Des études ont montré que les antibiotiques n’ont aucun effet négatif sur l’ovulation ou les menstruations. Cependant, des antibiotiques tels que la pénicilline et les tétracyclines ont été associés à une diminution de la production de spermatozoïdes chez les hommes.

Bien que les effets semblent s’améliorer une fois que la médication s’arrête, il n’est pas toujours possible d’interrompre l’utilisation d’antibiotiques, en particulier si votre partenaire combat une infection. Il est conseillé de consulter un médecin pour discuter des avantages et des inconvénients.

Médicaments contre l’asthme

L’asthme touche entre 5 et 10 % des femmes du monde entier, ce qui en fait une maladie chronique très courante chez les femmes en âge de procréer.

De nombreuses femmes souffrant d’asthme diagnostiqué conçoivent aussi rapidement que celles qui n’ont pas d’asthme. Cependant, une étude a révélé que les femmes utilisant des médicaments à action rapide contre l’asthme sont 30 % plus susceptibles de mettre plus de temps pour concevoir.

Bien qu’on ne sache pas exactement à quoi c’est dû, il est possible que l’inflammation des poumons provoque une inflammation dans d’autres parties du corps, telles que l’utérus.

Si vous utilisez des bêta-mimétiques pour traiter votre asthme, parlez-en à votre médecin pour envisager une alternative éventuelle avant et pendant votre grossesse.

Médicaments immunosuppresseurs

Les médicaments immunosuppresseurs sont utilisés pour traiter les maladies auto-immunes telles que le lupus, le psoriasis, la maladie de Crohn ou la sclérose multiple. Il existe de nombreuses maladies auto-immunes, mais ce qu’elles ont principalement en commun, c’est que le système immunitaire attaque les propres tissus du corps et que des médicaments peuvent être utilisés pour réduire l’impact.

Les immunosuppresseurs sont aussi presque toujours pris après une transplantation d’organe pour réduire le risque de rejet de l’organe greffé.

Bien qu’il n’y ait à nouveau pas suffisamment de recherches pour identifier l’impact réel de la perte de fertilité due aux immunosuppresseurs, des études montrent que ces médicaments sont presque certainement liés à des malformations congénitales et à une baisse de la fertilité.

Les femmes prenant ces médicaments et souhaitant tomber enceintes devraient modifier la posologie si possible et discuter de leurs options avec leur médecin.

Médicaments antiépileptiques

Il ne fait aucun doute qu’il existe un lien entre l’épilepsie et les problèmes de fertilité chez les hommes et les femmes. Le problème est qu’il est très difficile de déterminer si ces problèmes sont liés à l’épilepsie elle-même ou aux médicaments antiépileptiques.

En fonction de la gravité de l’épilepsie, certaines personnes peuvent être amenées à prendre plusieurs médicaments antiépileptiques comme carbamazépine, oxcarbazépine et valproate.

Les femmes prenant trois médicaments ou plus pour traiter leur épilepsie seraient plus susceptibles de rencontrer des problèmes de fertilité que les femmes ne prenant aucun médicament contre l’épilepsie. Des études ont également montré que les hommes prenant des médicaments contre l’épilepsie présentaient des anomalies du sperme.

Bien que la cause exacte soit inconnue, les personnes épileptiques sont plus susceptibles de rencontrer des problèmes de fertilité. Ceux qui souffrent d’épilepsie et souhaitent concevoir un enfant devraient consulter des spécialistes de la fertilité et leurs neurologues pour discuter de leurs options en ce qui concerne le changement ou l’arrêt de leur médication.

Vaccins

Il y a eu beaucoup de discussions sur l’impact de la vaccination COVID-19 sur la fertilité. Selon les Centres pour le Contrôle et la Prévention des maladies, il n’y a cependant aucune preuve que le vaccin COVID-19 ait un effet négatif sur les femmes qui planifient une grossesse. Si vous prévoyez de tomber enceinte, la vaccination contre la COVID-19 est recommandée pour votre santé et celle de votre futur bébé.

Si vous prévoyez de voyager à l’étranger et avez besoin de certaines vaccinations préalables, parlez-en à votre médecin pour savoir si vous devez attendre une période recommandée avant d’essayer de concevoir. Bien qu’il ne devrait pas y avoir de problèmes, il est préférable de prendre des précautions.

Si vous pensez que vous pourriez déjà être enceinte, consultez votre médecin avant de vous faire vacciner pour vous assurer que cela est sans danger.

Produits pour la peau et les cheveux

Il y a quelques produits de beauté contenant des produits chimiques qui ont été accusés de causer des problèmes de fertilité au cours des dernières années. Il est souvent recommandé d’éviter des ingrédients tels que les parabènes, le triclosan et les phtalates. Bien que les recherches n’aient pas encore été suffisantes pour tirer une conclusion claire sur leurs effets, il pourrait être préférable de ne pas utiliser de produits contenant ces ingrédients ou d’autres substances artificielles lorsque vous essayez de concevoir.

Certaines médications en vente libre peuvent être tout à fait sûres, tandis que d’autres pourraient être directement liées à une perte de fertilité. Si vous essayez de tomber enceinte et que vous prenez des médicaments ou avez des inquiétudes concernant l’impact de votre mode de vie sur votre fertilité, il est préférable d’en discuter avec votre médecin.